Vese Dialízissel Meddig Lehet Élni | MiéRt áLl Le A Vese MűköDéSe?
Mintegy 50 éve alkalmazták először a dialízist végstádiumú vesebetegségben, de még mindig nyitott kérdés, hogy a betegség melyik szakaszában optimális elkezdeni a kezelést. Újabban a legtöbben arra hajlanak, hogy akkor indítsák el a dialízálást, amikor még viszonylag nagy a glomeruláris filtrációs ráta (GFR) becsült értéke, mivel úgy gondolják, hogy így elkerülhető sok olyan orvosi és szociális probléma, amelyek az előrehaladott urémiával járnak. Míg 1996-ban az Egyesült Államokban csak a betegek 19 százalékánál kezdték el korán, azaz olyankor a dialízist, amikor a GFR értéke meghaladta a 10 ml/perc/1, 73 testfelszín-m 2 -t, 2005-ben már a betegek 45 százalékánál indították el korán a kezelést. Ha sokakat kezdenek korán dializálni, nagyobb személyzetre és több pénzre van szükség, nem beszélve arról, hogy a kezelés alapvetően megváltoztatja a beteg életvitelét. Ezért rendkívül fontos, hogy optimális időben kezdődjön meg a dializálás. IDEAL tanulmány: nincs különbség A retrospektív vizsgálatokban nem találták hosszabbnak a túlélést korai kezdetű dialízis esetén.
Vese dialízissel meddig lehet eli stone
- Miért kettős elválasztású mirigy a hasnyálmirigy
- Vese dialízissel meddig lehet élni es
- Vese dialízissel meddig lehet eli soriano
A sétának például a következő hatásai vannak: segíti az emésztést; emeli az energiaszintet; csökkenti a koleszterinszintet; segíti a vérnyomás és a vércukorszint szabályozását; csökkenti a szívbetegség kockázatát; jobban alszik tőle; segíti a stressz csökkentését. Mi a helyzet a dohányzással? Szabad dohányozni? Kutatások kimutatták, hogy a dohányzás káros. A dohányzás megterheli a szívet és az ereket. Ha Ön dialízisre jár, hagyja abba a dohányzást. Mi a helyzet a szexuális élettel? A krónikus betegség által okozott fizikális és érzelmi változások kihathatnak a szexuális életére is. Ennek eredményeképpen csökkenhet a szexuális vágy és -aktivitás. A férfiaknál impotencia léphet fel a dialízis kezdetén. Beszélgessen el erről az orvosával. Az ilyen problémák általában egyszerűen megoldhatók a gyógyszerelés beállításával. A nők általában teherbe tudnak esni a vesebetegség fennállása mellett. Azonban kulcsfontosságú a gondos kockázatfelmérés, valamint az orvossal való szoros együttműködés. Hogyan befolyásolja a betegség a munkámat?
Sok esetben azonban úgy tűnik, hogy kapcsolatban áll az általános egészségügyi állapottal, az életmóddal és a táplálkozással. Vesegyulladás A vesebetegség egy másik gyakori típusa a vese szűrőegységeinek gyulladása. Ennek következtében csökkenhet a vizeletkiválasztás, vér és fehérje szivároghat a vizeletbe, és a szemhéj, a kéz és a láb vizenyősödhetnek (ödéma). A veseelégtelenség más okai A policisztás vesebetegség örökletes betegség, amely a vesében nagyméretű ciszták kialakulását okozza és veseelégtelenséghez vezet. Elzáródások következtében a vizelet visszaáramlik a vesébe, ami károsíthatja a vesét. Elzáródást okozhat a húgycsőszűkület – amely gyakran a születést megelőzően alakul ki –, a vesekő, a daganatok vagy férfiaknál a megnövekedett prosztata. A visszatérő húgyúti fertőzés is okozhat veseelégtelenséget. Ismeretlen okok A dializált betegek mintegy 20 százaléka soha nem tudja meg veseelégtelenségének okát. Ezek a betegek első alkalommal gyakran csak akkor jönnek kezelésre, amikor a veseelégtelenség már messze előrehaladott, ebben a szakaszban pedig már nehéz megállapítani betegségük okát.
A veseműködés különböző okok miatt csökkenhet. A két leggyakoribb ok a cukorbetegség és a magas vérnyomás. Cukorbetegség A cukorbetegségnek két típusa van: az 1-es típus és a 2-es típus. Az 1-es típusú cukorbetegség azt jelenti, hogy a szervezet nem termel elég inzulint a vérében lévő cukorhoz. A 2-es típusú cukorbetegség azt jelenti, hogy a termelődött inzulin nem megfelelő módon kerül felhasználásra. Ha a cukorbetegség nincs megfelelően kontrollálva, akkor cukor kezd felhalmozódni a vérben. Ha a cukor mennyisége túl magas, olyan kárt okozhat, amely csökkenti a vesének azt a képességét, hogy kiszűrje a salakanyagokat és a folyadékot. Bár a cukorbetegség kezelési módja sokat fejlődött, sok cukorbetegnél még mindig kialakulhat vesekárosodás 20-30 év után. Magas vérnyomás/hipertónia Magas vérnyomás akkor jelentkezik, amikor a vér túl nagy nyomást gyakorol az erek falára. A magas vérnyomás károsítja a vesében a kis véredényeket, és megakadályozza a szűrési folyamat megfelelő működését. A magas vérnyomás okai többnyire ismeretlenek.
A dialízis nem jelenti automatikusan azt, hogy abba kell hagynia a munkáját. Számos krónikus vesebetegséggel élő beteg dolgozik teljes- vagy részmunkaidőben. Amennyiben az orvosa hozzájárul és Ön elég jól érzi magát, ez esetben folytassa a munkavégzést. A kezelési terve nagymértékben az Ön igényeire szabható. A dialízisre járó diákok folytathatják a tanulmányaikat? Általánosságban véve Ön folytatni tudja a tanulmányait. Kérjük, beszélje meg az igényeit a dialízist végző személyzettel, és ők megpróbálják úgy időzíteni a kezeléseket, hogy azok illeszkedjenek az Ön tanulmányi rendjébe. Sokszor érzem úgy, hogy letört vagyok és elegem van. Ez normális? Sajnos a depresszió és a szorongás gyakori a dialízisre járó betegeknél. Sok beteg tapasztal hangulatingadozásokat a dialízis kezdetén, amivel Ön és a családja néha nehezen birkózik meg. Az egyik leghasznosabb dolog, amit tehet, hogy megérti, ezek az érzelmek valósak, és meg kell osztania őket másokkal. Nem kell egyedül megbirkóznia velük. Beszéljen az Önt ellátó szakemberekkel a szorongásáról, és ők tudnak majd segíteni Önnek.
Vese dialízissel meddig lehet elne.fr
Sőt, tendenciaszerűen azok a betegek éltek tovább, akiknél csak viszonylag alacsony kreatinin clearance mellett kezdték meg a kezelést ("késői kezdet"). Két újabb tanulmány annak tulajdonította ezt a meglepő jelenséget, hogy több kísérőbetegség volt azokban a betegekben, akiknél korán, magasabb becsült GFR érték mellett kezdték a dialízist. Figyelembe kell venni azt is, hogy a GFR értékének becslése valamilyen egyenlet (pl. MDRD vagy Cockcroft–Gault egyenlet) szerint, a szérum kreatinin koncentráció alapján történik, azonban erősen beszűkült vesefunkció esetén a becslés igen pontatlan lehet. A New England Journal of Medicine augusztus 12-i számában Cooper és munkatársai ismertették az IDEAL (Initiating Dialysis Early and Late) tanulmány eredményeit. A multicentrikus, randomizált, kontrollált vizsgálat során felnőtt, végstádumú vesebetegségben szenvedő személyek egyik részében akkor szándékoztak megkezdeni a dialízist, amikor a becsült GFR 10–14 ml/perc/1, 73 m 2 -re csökkent (korai kezdet), másik részükben később, 5–7 ml/perc/1, 73 m 2 mellett (késői kezdet).
Néhány beteg azt is hasznosnak találja, hogy beszélhet más betegekkel, és megtudhatja, ők hogyan oldották meg ezt. A vesebetegek helyi csoportjával is felveheti a kapcsolatot. Az érzelmeinek kifejezése egészséges, és fontos annak érdekében, hogy a családja segíteni tudjon Önnek. Ne feledje: a krónikus betegségek, mint a veseelégtelenség Önre és a szeretteire egyaránt hatással van. Ne a családján vezesse le a dühét, és ne keltsen bennük bűntudatot a betegsége miatt. Beszéljen az Önt ellátó szakemberekkel. Ők sok segítséget tudnak nyújtani Önnek. Fontos, hogy találjon egy módot a dialízissel járó nehézségekkel való megbirkózásra annak érdekében, hogy a kezelések között teljes életet tudjon élni. Ha nem sikerül megbirkóznom ezzel, kivel tudok beszélni? A dialízisközpontban mindig vannak képzett ápolók és orvosok, akikkel megoszthatja az aggodalmait. Emellett kapcsolatba léphet szociális munkásokkal, pszichológusokkal és dietetikusokkal, ha konkrét igényei vannak. Önsegítő csoportok is rendelkezésre állnak.
A személyzet összes tagjának nagy tapasztalata van ezen a téren, meg fogják hallgatni Önt és segíteni fognak. Több ezer olyan beteg van, aki sikeresen túljutott a veseelégtelenség nehéz korai szakaszán. A legfontosabb, hogy ne feledje, nem kell egyedül megbirkóznia ezzel. Utazhatnak a dialízisre járó betegek? Elviekben igen. A B. Braun dialízisközpontok a világ majdnem minden részén megtalálhatók. A helyi központ munkatársai segíthetnek Önnek a szervezésben. Az üdülőhelyén végzett kezelés a szokásos módon zajlik majd. Előre tájékoztassa az Önt ellátó szakembereket, így a B. Braun munkatársai mindent megszervezhetnek Önnek és az üdülőhelyén levő központnak.
A járművezetés hordoz magában kockázatot? A vesebetegség nincs hatással a járművezetési képességre. Azonban ha a betegség következményeként szívproblémája vagy látászavara van, vagy pedig rosszul érzi magát a kezelés után, ilyen esetekben kérjen tanácsot az orvosától. Mi a helyzet a testmozgással és a sporttal? Van olyan, ami tilos? A rendszeres testmozgás jót tesz az általános egészségi állapotának. Számos krónikus vesebetegséggel élő ember állítja, hogy a testmozgás kulcsfontosságú volt ahhoz, hogy újra normálisan érezze magát a dialízisek elkezdése után. Kérjük, hogy bármilyen testmozgás megkezdése előtt jóváhagyás céljából beszéljen az orvosával, így ő meghatározhatja, hogy melyik testmozgás felel meg Önnek. A testmozgásnak ki kell elégítenie az Ön speciális igényeit és érdeklődését. Tanulja meg, hogyan segíthet a testmozgás abban, hogy fizikailag jobban érezze magát és jobban tudja uralni az érzelmeit. Végezhetek-e testmozgást az egészségem megőrzése érdekében? Természetesen végezhet.
A medián követési idő (3, 6 év) végére sem a túlélés sem a kedvezőtlen hatások tekintetében nem volt különbség a két a csoport között. Nem árt a betegnek a későbbi kezdés Az IDEAL vizsgálat különbözött a korábbiaktól, mert a dialízis elkezdése nem csak a becsült GFR értéktől függött, hanem attól is, hogy jelentkeznek-e az urémia tünetei. Ennek következtében a késői kezdetű csoportnál valójában nem várták meg, hogy a GFR 5–7 ml/perc/1, 73 m 2 –re csökkenjen – a betegek 76 százalékában (322 személy) az urémia tüneteinek jelentkezése vagy más ok miatt korábban, átlagosan 9, 8 ml/perc/1, 73 m 2 –es értéknél kezdték meg a dializálást. A protokoll ilyen nagy arányú megsértése azt jelenti, hogy a klinikai gyakorlatban a döntés meghozásában nem a becsült GFR-nek a legnagyobb a jelentősége, hanem a klinikai tüneteknek, amiket a beteg szoros követése során észlel az orvos. A legfontosabb következtetés az, hogy nem ártunk a betegnek azzal, ha a dialízist csak akkor indítjuk el, amikor urémiás tünetek jelentkeznek – a vizsgálatban ez azt jelentette, hogy a késői kezdetű csoportban átlagosan 6 hónappal később kezdték el dializálni a betegeket, mint a korai kezdetűben.
